导 语

发热门诊再排长队！医护再感染！新冠二阳高峰来了吗？

近日，北京疾控中心官网发布“疫情周报”，2023年第18周（5月1日至5月7 日），全市共报告法定传染病 16 种共 10508 例，较前一周上升 4070 例。其中，新冠病毒感染病例数连续两周超过流感感染，在所有报告病例数中排名第一。

【资料图】

不仅仅是北京，五一假期过后，国内多地新冠疫情都有抬头之势。综合媒体报道，上海市、广东省、安徽省等多地医院均迎来不同程度的就诊高峰，有些医院的发热门诊又开始大排长队。

“新冠病毒开始查缺补漏了。”社交平台上，话题“二阳”“咽喉炎”频繁登上热搜。医护人员同样面临着新一轮的感染风险。

No.1

医护“二阳”风险较大众高2.38倍

江苏省泰州市人民医院5月5日在中疾控周刊上发表了一篇有关新冠疫情的分析报道。

据文章内容显示，在去年12月份的浪潮中，医院员工在半个来月中被横扫了84.1%，每天被病毒放倒的医护人员多达222人。

该文章作者指出，如此严重的感染率影响了医护对患者的服务，今后应该避免这种对医疗系统的冲击，同时准备足够的解热镇痛药以减少焦虑恐慌。

在早期感染者中，有135人是至少三个月前已感染过新冠，其中15.5%被再次感染（二阳）。

因为中国在放开之前新冠患者很少，谨慎推测这些二阳患者几乎都是在2022年底这一波浪潮中被奥密克戎感染的。

同时，在5月5日当天，“中国疾控中心周报（CDC weekly）”发布的系列研究指出，二次感染大多出现在初次感染6个月后，重复感染奥密克戎毒株的感染率大约为18.4%。研究还援引意大利的一项报告称，而与非医护人员相比，医护人员再次感染的可能性超过两倍。

值得注意的是，在“CDC weekly”针对中国江苏的研究中，发现医护人员具有较高的再感染率。该研究强调，在上一波感染潮中，医护人员在一天内的集中感染率很高，这会影响医疗机构正常运营。为预防此类情况，一方面要及时在医护人员中加强接种第四针新冠疫苗，另一方面要确保民众及时、有效地获得解热镇痛药。

No.2

目前各地发热门诊现状如何？

据人民日报健康客户端报道，截至5月15日下午，相关媒体记者致电北京、上海、广州多家三甲医院发热门诊，多位工作人员表示目前就诊需排队半个小时以上，有的医院要排3个小时。

“今天的发热门诊的号已经取到150多了。”某三甲医院发热门诊工作人员表示。另外一位三甲医院呼吸科工作人员则表示，最近门诊中新冠感染患者确实有所增加，有第一次感染的，也有二阳的，“比例上看，首次感染的人比较多。”

同时，据走访调查，部分医务人员也出现再次感染新冠的状况，“我们科室一名护士先出现了低烧等状况，后来科室的大夫和护士相继出现了咳嗽、咽痛等症状，但是我们都没有出现高烧，症状较上一次感染较轻。”一名发热门诊护士表示，自五一假期过后，发热门诊患者有所增加，她和一名同科室护士从其他科室被调拨到发热门诊帮忙后，同事先出现了发热症状，而后科室其他同事相继被传染。

据了解，大部分二阳医护人员没有请假，部分受访者表示，人手不足和症状较轻是不请假的主要原因，但也有行业人士指出，建立健全的请假机制，对于防止“二阳”进一步扩散至关重要。

“新冠传播速度有目共睹，对于再次感染新冠的人群，应该避免与其他健康人群接触，防止病毒的进一步扩散，而对于医护人员来说，高强度的工作压力和特殊的工作性质可能会进一步增加病毒的传播面。”

No.3

医护人员“二阳”后应该怎么办？

据了解，自新冠病毒回归“乙类异管”后，随着疫情政策的逐步放开，各医院对于医护人员“二阳”问题并没有明确的指导性文件出台，而据进一步调查，大部分的医护人员再次感染新冠后普遍处于“自己管理自己”的状态。

“我前两天‘二阳’了，症状比较轻，所以也没有请假，只是告知了同科室的同事们，大家的反应也都比较正常。我认为，现在新冠‘流感化’趋势十分明显，症状轻、季节变化造成感染的几率变大，因此，我个人也并不是很恐惧。”一名前段时间刚刚“二阳”的医护人员表示。

尽管如此，也有业内人士指出，不能因为症状减轻而轻易“轻敌”，“尤其是主要收治老年人、危重病人等风险人群的科室，应规定医护应在感染后请假，这是对患者的一种保护，但是在具体操作层面还存在一定困难。”

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰在此前国家卫健委组织的相关采访中也指出，根据临床观察，二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻，主要表现为发热、喉咙痛。

脆弱人群如65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人，高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重症化。因此，这类人群一旦出现发热，尤其是家庭成员或周边人群已经明确新冠感染，要及时做核酸或抗原检测，早发现、早治疗，尽早使用抗病毒药物。

业内人士表示，医护人员作为在病毒传播过程中的一类特殊群体，面对“二阳”要在结合自身实际情况的前提下做出判断，如果觉得身体条件可以允许完成日常工作，那么要在保障好休息的前提下进行工作；如果确实二阳症状较重、接触易感染人群几率较大，也不要逞强，既要对自己的健康负责，也要对患者健康保驾护航。

同时，医疗机构要有针对性的做好应急预案，保障医护人员的合理休息，对于二阳的医护人员情况及时统计、调整，避免大规模院内感染的情况出现。

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